ファイナンシャルプランナー 保険のここだけの話
本人にもいずれ事実は知らせなければならないし、かといって、五年後に介護保険制度がどう変化するか分かりません。
いたずらに不安をかき立てることもありませんが、五年後の本人の状態と介護保険制度の変化を見て、しかるべき時期に伝えなければならないということでしょう。
ＫｄさんはJ特養の職員さんたちや園長とも気心が知れて、「わたしゃ身寄りもないし、J特養の最長老になるまでここで長生きして、ここの友達や職員さんたちに固まれて大往生したいわ」と常々言っています。
その願いをかなえてあげたいものです。
J特養では全員が介護認定を受けたわけですが、認定度と実態が随分ずれているな、と思える人も何人かいて、認定の見直しをしてもらったそうです。
認定に不服のある場合は、福祉課に苦情を申し立てれば、見直しをしてもらえます。
認定審査で要支援や自立に認定されたけれど、同居する家族は年寄りの面倒は看られない、あるいは身寄りがいない、けれど独り暮らしは無理な人がこれからはかなり増えて来ることと思われます。
そんな人たちはいったいどこへ行ったらいいのでしょう。
ここMケアハウスにも、高齢で身体に障害が残っている人や虚弱な人がかなりいます。
この人たちは、トイレにも自分で行けるし、食事も自分で食べられます。
かといって、部屋の掃除も、季節変わりの衣替えもできるか、となるとそれは無理でしょう。
そんな人たちにはヘルパーさんの派遣を頼んで、掃除や洗濯、買物、必要なら風呂に入る時の見守りなどをしてもらっている人が何人かいます。
歩行器に頼ってようやく歩ける人、乳母車式のキャリーカーを押して歩いている人、ペースメーカーを入れている人、そんな人たちもケアハウスには職員さんの目もあるし、まだしっかりしたお年寄りも大勢いるので、二四時間誰かの目があります。
部屋は個室ですが一歩廊下に出れば誰かに出会えます。
職員さんが気をつけていて、食事時間に食堂に出てこない人があれば、まず内線電話で様子を聞いて、「今日は眠たいから食事抜きで寝ているわ」と言う場合には、そっとしておきますが、「立ち上がるとふらふらするので」という人の場合には、血圧計と体温計を持って職員さんが部屋を訪れて、必要とあれば病院に行く手配をしてくれます。
独り暮らしよりもずっと気丈夫です。
自分で薬の管理ができにくい人の薬は、職員さんが預かっておいて、毎食時に一回分ずつ食事をのせるお盆に薬をのせてくれます。
これだと誤って二回分を一度に飲んでしまったり、飲み忘れたりすることがありません。
ケアハウスが介護予備軍にこうしてみると、ケアハウスという所は、介護がついていないといっても、一軒家やアパートに独りで住むのとは大きな違いがあります。
私はケアハウスってどんな所?という質問を受けると、「三食・風呂付き、管理の行き届いた老人マンション」と答えます。
ここMケアハウスの入居者も介護保険の利用の必要がありそうな人、一四人が介護認定を受けました。
その結果、要介護二が一人、要介護一が六人、要支援が五人、自立が一人だったそうです。
初めから自立に違いない元気な人は、今のところ認定を受けていませんから大体予想通りの結果だといえるでしょう。
でも中にはとても自室の掃除も無理だと思うペースメーカーを入れた男性が、「大丈夫です。
何でも自分でできます」と言ってしまったので自立になってしまったことは不安だと、職員さんがもらしていました。
お金がかかることを心配したようですが、要介護になることと介護を受けるかどうかとは別問題です。
要介護になっても介護サービスを希望しない人に、自動的にヘルパーさんを派遣したりすることは絶対にありません。
本人や家族の希望を聞いてからサービスの提供は始まります。
ケアハウスは独居老人の集合ハウス、という位置づけですから、介護保険の制度の中で、ケアハウスにいてホームヘルパーを頼んだり、ショートステイやデイサービスを使ったりすることができます。
この間、私はひどい風邪で三九度も熱を出して寝込んでしまいました。
もし独り暮らしだったら、すぐに困るのは三度の食事です。
この時も五日間も寝ついてしまったのですが、ケアハウス内の親しい友人が、三度三度の食事を部屋に運んでくれました。
他の友人は洗濯までしてくれます。
「女同士だから遠慮しないで」と言って下着まで洗ってくれました。
こんな時には老人ホームに入っていて良かったな、としみじみ感じます。
このような二・三日とか一週間といった期間でしたら、入居者同士、が「お互い様よ」と助け合ってしのいでいます。
職員さんと友人とヘルパーさんと三つが揃えば、かなり不自由がある人でも、ケアハウスでやっていけます。
それに、ケアハウスは居宅と同じ、独居・あるいは老夫婦の集合住宅ですから、介護保険の中の居宅サービスは全て利用できるのです。
要支援とか自立に認定されたけれど、独居での生活は無理という人にとって、ケアハウスに住んで、居宅介護サービスを受けることは、安心な生活です。
介護保険が利用できる施設に入るよりも入居費が高くつくのが難点ですが、今後ケアハウスは、虚弱なお年寄りにとって欠かせない設備となるでしょう。
でも、一方でケアハウスは、まだ元気で老後を楽しみたい、あるいは大いに趣味に徹したい人にとっても、大切な住居であることの意味を失わないでほしいものです。
それこそ、介護を必要としない元気なお年寄りを守るためにも。
介護を必要としない高齢者が増えるほど、介護保険もゆとりが出ますし、その分要介護者に充分な介護が行き渡るというものです。
ここで、強調しておきたいことは、介護保険サービスを受けたいけれど、自立や要支援に認定されたために、希望するサービスが受けられないという人がいたら、あきらめないで、市区町村の福祉課に行ってみてください。
介護保険制度以外のその市区町村独自のサービスを準備している所が多くあります。
介護保険は福祉の一部であることを覚えておきましょう。
今までの税金による地域の福祉サービスがゼロになったわけではないのです。
むしろ介護保険制度の中では救われないエアポケットに入ってしまった人たちに対しての福祉サービスが地域で充実してくるでしょう。
地域福祉も住民の要望があってこそ伸びるのです。
二千年四月の介護保険スタートに先立つ一年半ばかりの問、介護保険制度を取り入れるために、各市区町村の職員さんたちは、介護保険料の設定、そのための地域の高齢者の実態調査、介護認定、介護保険指定業者の認定、サービスの配分、地域住民への説明会、市民を含んだ介護保険の策定委員会の開催、等々と寝ずの業務にへとへとになっていたようです。
そして介護保険がスタートした今、保険料の集金、住民一人ひとりへの説明、苦情処理、続く認定作業、と新たに増えた業務はまだまだ続きます。
そして、介護保険制度では救えない高齢者への地域独自の福祉サービスは、介護保険の制度の後追いをして、落ちこぼれた落ち葉をていねいに拾うような、すき間福祉を進めなくてはなりません。
作業量の多さ、そして神経を使う作業ばかり、私は市の介護保険策定委員会に参加させてもらって、市区町村の職員さんの苦労を目の当たりにして、心からその苦労をねぎらいたいと思うのです。
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